Die akute Sinusitis (AS) bei Kindern ist eine häufige Erkrankung, die meist mit einer Virusinfektion der oberen Atemwege im Zusammenhang steht.
Typische Symptome sind Fließschnupfen, verstopfte Nase, Husten am Tag und in der Nacht und in etwa der Hälfte der Fälle kann Fieber auftreten. Diese Symptome dauern weniger als 12 Wochen (wenn sie länger als 12 Wochen dauern, spricht man von einer chronischen Sinusitis).
In den meisten Fällen handelt es sich um einen selbstlimitierenden Prozess, der nur eine symptomatische Behandlung erfordert. Nur in seltenen Fällen kommt es zu einer bakteriellen Infektion, und erst dann werden Antibiotika benötigt.
Die Diagnose der AS bei Kindern ist nicht einfach, da sie die gleichen Symptome wie andere häufige Nasenerkrankungen bei Kindern aufweist, wie z. B. Virusinfektionen der oberen Atemwege und allergische Rhinitis. Auch die körperliche Untersuchung ist nicht einfach, da manche Kinder eine Nasenspiegelung nicht vertragen.
Die Prävalenz der chronischen Sinusitis (CS) bei Kindern wird derzeit auf 4% geschätzt.
Mehrere Faktoren werden mit CS in Verbindung gebracht, wie z. B. Passivrauchen und allergische Rhinitis, obwohl der kausale Zusammenhang zwischen allergischer Rhinitis und CS noch nicht eindeutig erwiesen ist.
Adenoide, große Wucherungen, können als Reservoir für pathogene Bakterien fungieren und das Auftreten einer bakteriellen Sinusitis begünstigen.
Wie wird eine Sinusitis bei Kindern behandelt?
Wie bereits erwähnt, ist die medikamentöse Behandlung die wichtigste Säule der Therapie der Sinusitis bei Kindern.
Es werden Nasenhygiene, Nasenspülungen mit Kochsalzlösung und Schmerzmittel auf der Basis des Wirkstoffs Paracetamol empfohlen.
Die Verwendung von Antihistaminika, abschwellenden Nasensprays und Mukolytika wird nicht empfohlen.
Antibiotika sind nur bei einer bakteriellen Sekundärinfektion notwendig.
In einigen, zum Glück wenigen Fällen ist eine Operation erforderlich, wenn die konservative Behandlung versagt. Zum Beispiel kann die Entfernung von Polypen notwendig sein, wenn sie hypertroph (sehr groß) sind. Die gute Nachricht ist, dass die Operationstechnik heute sehr sicher und wirksam ist.
Da die Symptome einer Sinusitis, ob akut oder chronisch, in jedem Fall auf angestauten Schleim in den Nasennebenhöhlen zurückzuführen sind, muss dieser Schleim zum Abfließen gebracht werden.
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